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| Risque anesthésique lié à une neuropathie autonome cardiaque chez le patient diabétique |
| I. Van Cauwenberge, J-C. Philips, A.J. Scheen |
| Rev Med Liege 2008, 63(7-8),488-493 |
| RÉSUMÉ : La neuropathie autonome cardiaque est une complication sous-estimée chez le patient diabétique. Elle touche les deux systèmes sympathique et parasympathique et est souvent associée à d’autres complications, autonomiques ou non, ce qui fragilise d’autant plus le patient. Certaines manifestations cliniques autonomes ont une incidence directe sur la morbidité et la mortalité péri-opératoire. Les plus graves consistent en une instabilité tensionnelle majeure, des troubles rythmiques, notamment en relation avec l’allongement de l’espace QT, enfin un risque d’arrêt cardiorespiratoire brutal. Des recommandations sont proposées, en période pré-, per- et post-opératoire, pour limiter l’incidence de ces complications chez le patient à risque. Un dépistage de la neuropathie autonome peut s’avérer utile pour améliorer la prise en charge du patient diabétique soumis à une chirurgie requérant une anesthésie générale. |
| Anaesthesia , Surgery , Diabetes mellitus , Complications , Cardiac autonomic neuropathy |
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Revue Médicale de Liège
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