Revue Médicale de Liège
Depuis 1945
ISSN : 0370-629X
Rédacteur en chef: A.Scheen
La Revue Médicale de Liège est un outil de formation médicale continue s'adressant tant aux généralistes qu'aux spécialistes et aux étudiants.

Mai-Juin 2014 - volume 69 (5-6)

Editorial Bien gérer les coûts des soins de santé aux personnes âgées : un des défis majeurs pour le 21ème siècle
A.J. Scheen, J. Petermans
n ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),229-232
 
Place du gériatre dans la filière de soins
J. Petermans
Cet article a pour objectif de définir la place du gériatre dans la filière de soins pour le patient âgé. Le programme de soins pour le patient gériatrique définit les différentes fonctions; actuellement, l’hospitalisation gériatrique, ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),233-238
 
Dépister la fragilité : un bénéfice pour le patient et pour le soignant
C. Ricour, M. de Saint-Hubert, S. Gillain, S. Allepaerts, J. Petermans
Prévenir l’accroissement du nombre de personnes âgées dépendantes est devenu une nouvelle priorité en santé publique européenne. Un des moyens d’y parvenir est d’identifier les personnes âgées dites fragiles qui sont à risque de devenir dépendantes. ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),233-238
 
La nutrition de la personne âgée
S. Allepaerts, J. De Flines, N. Paquot
Le vieillissement de l’organisme prédispose à une incidence élevée de dénutrition chez la personne âgée quel que soit son lieu de vie et d’avantage si elle est hospitalisée. Le diagnostic de la dénutrition est important à établir, car il peut avoir ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),244-250
 
Sarcopénie : Quoi de neuf en 2014 ?
C. Beaudart, S. Gillain, J. Petermans, J-Y. Reginster, O. Bruyère
Le terme «sarcopénie» a été introduit, la première fois en 1989, par Irwin Rosenberg pour définir une perte progressive et généralisée de masse et de force musculaires avec l’avancée en âge. Au-delà de certains seuils, cette perte de masse et de ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),251-257
 
Les chutes de la personne âgée
S. Gillain, L. Elbouz, C. Beaudart, O. Bruyère, Jean-Yves Reginster, J. Petermans
La chute de la personne âgée est un évènement fréquent, aux conséquences potentiellement graves, parfois révélatrice de pathologies associées. Il s’agit d’un réel problème de santé publique mobilisant de nombreuses équipes attelées à la recherche de ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),258-264
 
Les effets du vieillissement normal et pathologique sur la cognition
F. Collette, E. Salmon
Des troubles cognitifs touchant principalement le fonctionnement exécutif et mnésique sont observés lors du vieillissement normal et de la maladie d’Alzheimer, et sont associés à des changements au niveau de l’activité cérébrale. Il apparaît ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),265-269
 
Quelle place pour le stress oxydant et les antioxydants dans le processus du vieillissement ?
J. Pincemail, C. Ricour, J-O. Defraigne, J. Petermans
Les compléments antioxydants sont présentés, en tant que piégeurs des «radicaux libres», comme étant capables de ralentir le processus du vieillissement. Cette idée se base sur la théorie radicalaire du vieillissement («Free Radical Theory of Ageing ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),270-275
 
Vieillissement et cancer : A. Duray, S. Demoulin, J. Petermans, M. Moutschen, S. Saussez, G. Jerusalem, P. Delvenne coïncidence ou relation étiologique ?
A. Duray, S. Demoulin, J. Petermans, M. Moutschen, S. Saussez, G. Jerusalem, P. Delvenne
n Belgique, comme dans d’autres pays, les données du Registre du Cancer montrent une augmentation de l’incidence des néoplasies avec l’âge, la majorité des tumeurs étant diagnostiquées au-delà de 60 ans. Néanmoins, les mécanismes responsables de ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),276-281
 
Pharmacothérapie du sujet âgé : primum non nocere !
A.J. Scheen
Le patient âgé, atteint de diverses maladies chroniques, est généralement confronté à une polymédication qui l’expose à des manifestations indésirables potentielles. Celles-ci peuvent s’expliquer par des particularités pharmacocinétiques ou ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),282-286
 
Altération de la fonction rénale chez le patient âgé : comment la gérer ?
J-M. Krzesinski, P. Delanaye
À partir de l’âge de 30 ans, la fonction rénale décroît physiologiquement sans que l’on puisse parler, à ce stade, de maladie rénale chronique. Sont particulièrement prédisposés à cette dernière les sujets exposés, pendant leur vie, aux facteurs de ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),287-293
 
Prise en charge de l’hypertension artérielle du patient âgé
P. Xhignesse, A. Saint-Remy, J-M. Krzesinski
L’hypertension artérielle est très fréquente chez le sujet âgé; elle constitue un risque réel pour la santé du patient et la source de dépenses accrues pour la sécurité sociale. Dans ce groupe d’âge, l’hypertension artérielle a surtout un caractère ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),294-300
 
La fibrillation auriculaire : une épidémie du troisième âge ?
H. Kulbertus, P. Lancellotti
La fibrillation auriculaire (FA) est l’arythmie cardiaque le plus communément rencontrée en pratique quotidienne. Lorsqu’elle n’est pas secondaire à une affection de la valvule mitrale, elle apparaît le plus souvent comme une maladie du sujet âgé. ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),301-308
 
L’insuffisance cardiaque du sujet âgé
V. D’Orio, P. Lancellotti, L. Pierard
L’insuffisance cardiaque du sujet âgé constitue un problème majeur de santé publique. Dans cette population, les objectifs généraux du traitement de l’insuffisance cardiaque définis par les recommandations sont les mêmes que ceux qui s’appliquent ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),309-314
 
Accident vasculaire cérébral du sujet âgé
J. Ly, P. Maque
Le risque d’AVC augmente avec l’âge et un tiers des accidents ischémiques cérébraux (AIC) survient chez des personnes très âgées (≥ 80 ans). Ceux-si sont responsables de deux tiers de la morbi-mortalité liée aux accidents vasculaires cérébraux ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),315-317
 
La prévention des maladies cardiovasculaires est-elle encore utile chez la personne âgée ? Focus sur les antiagrégants et les hypolipémiants
R.P. Radermecker, P. Lancellotti
L’espérance de vie augmentant dans nos pays, la question du traitement de la personne âgée constitue désormais un vrai défi. En effet, il faut tenir compte non seulement de l’âge physiologique, mais aussi des comorbidités, des contre-indications à ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),318-322
 
Le diabète du sujet âgé : Du défi épidémiologique à une approche personnalisée
A.J. Scheen, N. Paquot, B. Bauduceau
Le diabète chez la personne âgée est fréquemment rencontré en pratique clinique, qu’il concerne un diabète ancien évoluant de longue date (de type 1 ou, plus souvent, de type 2), fréquemment accompagné alors de complications diabétiques diverses, ou ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),323-328
 
Perturbations endocriniennes au cours du vieillissement : davantage physiologiques que pathologiques
V. Racaru-Honciuc, D. Betea
Les changements dans le fonctionnement des systèmes endocriniens, incluant la déficience androgénique chez l’homme, la diminution de la sécrétion de GH et de DHEA, contribuant à la perte de masse musculaire et osseuse, et les dysthyroïdies ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),329-336
 
Constipation et troubles de la continence fécale chez le sujet âgé
C. Van Kemseke
Les troubles de la fonction anorectale (constipation et incontinence fécale) sont très fréquents chez les sujets âgés. L’évaluation globale du patient avec son histoire médicale, ses comorbidités, ses traitements, mais aussi son environnement social ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),337-342
 
Le vieillissement «normal» de l’appareil génito-urinaire
F. Gomez, R. Andrianne
Le vieillissement «normal ou usuel» de l’appareil génito-urinaire conduit à des atteintes fonctionnelles sans pathologie uro-gynécologique évidente; il mérite l’attention des cliniciens, car la prévalence élevée des troubles urinaires altère la ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),343-348
 
Personnes âgées et troubles de la déglutition : une approche pluridisciplinaire
S. Allepaerts, S. Delcourt, J. Petermans
La presbyphagie est le vieillissement physiologique de la déglutition. Elle n’est donc pas pathologique, mais prédispose aux troubles de la déglutition ou à la dysphagie dont l’incidence est élevée dans la population âgée. Les conséquences de la ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),349-356
 
La santé bucco-dentaire des personnes âgées
M. Lamy
La santé bucco-dentaire est mauvaise chez les personnes âgées, qu’elles vivent à domicile, ou, plus encore, en milieu institutionnalisé. La prévalence des patients édentés totaux est presque toujours supérieure à 50 % et le nombre moyen de dents ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),357-360
 
Les nouvelles possibilités de traitement de la presbytie
F. Van Cauwenberge, J-M. Rakic
La presbytie, perte progressive du pouvoir accommodatif, devient invalidante pour la majorité de la population à l’âge de 45 à 50 ans. Toute activité de lecture nécessite alors le port d’une correction adaptée : lunettes de près, verres progressifs, ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),361-365
 
Faites vos jeux, rien ne va plus ... La peau à l’âge de la retraite, aujourd’hui et demain
G.E. Piérard, M. Lesuisse, D. Saint-Léger, C. Piérard-Franchimont
La sénescence des individus représente l’expression globale de l’obsolescence de leurs organes, tissus, cellules et molécules constitutives. La peau, tout comme les autres organes, vieillit d’une manière particulière avec le temps. Au cours du ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),366-371
 
Les particularités de la traumatologie de l’appareil locomoteur chez le sujet gériatrique
C.A. Valcu, W. Kurth, B. Remy, P. Gillet
Le vieillissement de la population est un phénomène ubiquitaire dans les pays développés. La traumatologie gériatrique se développe comme une sous-spécialité de l’orthopédie et de la traumatologie qui s’occupe de la pathologie traumatique de la ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),372-376
 
Prise en charge de la personne âgée aux urgences : solution adéquate ou pis-aller ?
F. Warzée, P. Wotquenne, V. D’Orio, A. Ghuysen
Au vu de l’allongement de l’espérance de vie, le nombre de patients âgés ne peut qu’augmenter dans le futur. Les services d’urgences représentant la principale voie d’entrée vers nos hôpitaux, ils sont, de plus en plus souvent, le lieu de passage de ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),377-381
 
La maltraitance envers les personnes âgées : quelques éléments pour la pratique médicale
N. Berg, M. Beaulieu, M. Oudewater, D. Langhendries, D. Giet
La maltraitance envers les personnes âgées est fréquente (4 à 6 % des personnes de plus de 65 ans, selon l’OMS) et existe sous de multiples formes : psychologique, financière, mais aussi abus de droits, négligences ou violences physiques. Le nombre ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),382-389
 
Le suicide chez la personne âgée
W. Pitchot
Dans les pays développés, le suicide constitue un véritable problème de santé publique. Cependant, contrairement à une idée assez répandue, les jeunes ne sont pas les plus touchés par la problématique du suicide. En effet, les taux le plus élevés se ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),390-394
 
L’âgisme et ses conséquences cliniques en oncogériatrie : état des lieux et pistes d’interventions
S. Schroyen, S. Adam, G. Jerusalem, P. Missotten
L’avancée en âge est un facteur de risque en oncologie. Ainsi, on estime que, en 2030, 70% des cancers diagnostiqués aux Etats-Unis toucheront des sujets de plus de 65 ans. Paradoxalement, les personnes âgées sont souvent exclues des essais ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),395-401
 
Gérer la fin de vie chez le sujet âgé
G. Rorive, F. Damas, J. Petermans
L’allongement de l’espérance de vie est associé à un maintien d’une vie active et de qualité jusqu’à un âge avancé. Néanmoins, l’inévitable processus de vieillissement finit par altérer la capacité d’autonomie du patient, ce qui parfois nécessite le ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2014, 69(5-6),402-406