Revue Médicale de Liège
Depuis 1945
ISSN : 0370-629X
Rédacteur en chef: A.Scheen
La Revue Médicale de Liège est un outil de formation médicale continue s'adressant tant aux généralistes qu'aux spécialistes et aux étudiants.

Mai-Juin 2015 - volume 70 (5-6)

Editorial. Médecine conventionnelle, médecine factuelle, médecine personnalisée : trois approches complémentaires
A.J. Scheen
n ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),221-224
 
Les fondements de la médecine factuelle
F. Pasleau
La médecine factuelle (Evidence-Based Medicine, EBM) structure la réflexion médicale à partir de 3 pôles: l’expérience clinique, les meilleures données issues de la recherche et les attentes des patients. Elle a permis des progrès considérables dans ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),225-231
 
Forces et faiblesses des essais cliniques : évolution en fonction de l'essor de la médecine personnalisée
Ph. Ernest, B. Jandrain, A.J. Scheen
Les essais cliniques contrôlés représentent la pierre angulaire de la médecine factuelle. Construits selon les règles des bonnes pratiques cliniques, ils offrent de nombreuses forces, mais présentent également quelques faiblesses. La méthodologie ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),232-236
 
L'industrie pharmaceutique face à la médecine personnalisée : changement de paradigme dans le développement des nouveaux médicaments
A.J. Scheen
Le coût de la pharmacothérapie devient de plus en plus important dans le budget des soins de santé. Par ailleurs, l’industrie pharmaceutique est confrontée à l’épuisement de la filière des «médicaments phare», prescrits à large échelle et dotés ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),237-241
 
Médecine personnalisée : nouveaux défis pour le praticien
A.J. Scheen
Le clinicien est confronté aux avancées de la médecine. La pratique de la médecine traditionnelle, fondée sur le raisonnement physiopathologique et l’expérience clinique, a été complétée par la médecine factuelle, basée sur des preuves apportées ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),242-245
 
Médecine personnalisée : tout bénéfice pour le patient, mais nouveau challenge pour la relation médecin-malade
A.J. Scheen, D. Giet
La médecine personnalisée devrait constituer un progrès considérable pour les malades puisqu’elle contribue à donner «le bon traitement au bon patient». En médecine curative, cette approche devrait aboutir à améliorer l’efficacité des médicaments en ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),247-250
 
Pharmacogénomique et médecine personnalisée : vers un screening systématique de la population ?
V. Dideberg, K. Segers, B. Koopmansch, F. Lambert, V. Bours
Les avancées de la génomique médicale offrent de nouvelles perspectives en médecine personnalisée via la mise en évidence de facteurs génétiques influençant la réponse aux médicaments et/ou le risque d’effets secondaires. Aujourd’hui, les ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),251-256
 
Approche globale et personnalisée des biomarqueurs
E. Cavalier
Le dosage de biomarqueurs est l’un des moyens de diagnostic les plus couramment utilisés. Pour interpréter les résultats, on se réfère très souvent aux valeurs de référence, qui sont établies à l’échelle d’une population «en bonne santé», sans ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),257-261
 
"Omics" et "big data", avancées majeures vers une nouvelle médecine personnalisée du futur?
A.J. Scheen
L’intérêt grandissant pour la médecine personnalisée a évolué conjointement avec deux types de progrès technologiques remarquables. Tout d’abord, la technique de séquençage d’ADN de nouvelle génération, rapide et peu coûteuse, couplée aux progrès de ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),262-268
 
Cancer du sein : de la thérapie ciblée à la médecine personnalisée
G. Jerusalem, J. Collignon, Cl. Josse, H. Schroeder, A. Rorive, P. Frères, F. Lambert, B. Koopmansch, A. Poncin, V. Bours
Dans cet article, les auteurs passent en revue les grands principes de prise en charge du traitement systémique du cancer du sein et posent la question suivante : jusqu’où réellement aujourd’hui ce traitement est-il individualisé ? Les nouvelles ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),269-276
 
Le mélanome cutané sporadique au-delà de sa classification normative. Plaidoyer prenant en compte son particularisme évolutif
G.E. Piérard, C. Piérard-Franchimont
s lustres, le mélanome cutané sporadique, qu’il soit à croissance lente ou rapide, est identifié par un ensemble de critères histopathologiques bien définis. Cette démarche diagnostique est largement reconnue, et elle apporte une estimation ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),277-281
 
Maladie coronaire et insuffisance cardiaque : approche génotypique du traitement
P. Lancellotti, A. Ancion
L’approche phénotypique du traitement de la maladie coronaire et de l’insuffisance cardiaque, élaborée dans les grandes études prospectives randomisées, a contribué à améliorer significativement le pronostic vital des patients. Néanmoins, il a été ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),282-285
 
Le traitement de l'hypertension artérielle doit être du "sur mesure"
J-M. Krzesinski
L’hypertension artérielle est très fréquente à travers le monde. Elle touche plus de 25 % de la population et reste le tueur numéro un en pathologie cardiovasculaire. La traiter est utile, mais le contrôle de la pression artérielle n’atteint pas un ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),286-291
 
Approche personnalisée du traitement des dyslipidémies
A.J. Scheen, O.S. Descamps
La stratégie thérapeutique individualisée classique des dyslipidémies est fondée sur une approche phénotypique. Le profil lipidique permet d’orienter le choix pharmacologique (statine, fibrate) et le profil clinique de risque cardiovasculaire du ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),292-298
 
De la médecine factuelle à la médecine personnalisée : l'exemple du diabète de type 2
N. Paquot
Le diabète de type 2 constitue un problème majeur tant au niveau médical qu’en termes de santé publique, compte tenu de son hétérogénéité, de son incidence en constante augmentation et des complications vasculaires associées, qui altèrent la qualité ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),299-305
 
Traitement personnalisé dans l'asthme : le cas des anticorps monoclonaux dirigés contre l'interleukine-5
R. Louis, S. Demarche, T. Van Hees, F. Schleich
L’asthme est une maladie inflammatoire bronchique souvent associée à une hyperéosinophilie, en particulier, dans ses formes sévères. Les anticorps anti-IL5, tels le mépolizumab ou le reslizumab, se révèlent très efficaces pour neutraliser ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),306-309
 
Médecine personnalisée. Traitement de la broncho-pneumopathie chronique obstructive
J-L. Corhay
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie complexe et tous les patients ne répondent pas à tous les traitements aujourd’hui disponibles. L’importance d’un traitement personnalisé dans la BPCO est de plus en plus reconnue ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),310-315
 
De l’«Evidence-Based Medicine» à la médecine personnalisée dans la maladie de Crohn
E. Louis, C. Reenaers, C. Van Kemseke, P. Latour, J. Belaiche, P. Meunier, C. Coïmbra
L’arsenal thérapeutique de la maladie de Crohn comprend la mésalazine, les corticoïdes (y compris topiques), les anti-métabolites (purines, méthotrexate), les anticorps anti-TNFalpha et, plus récemment, les inhibiteurs sélectifs de recirculation ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),316-320
 
Ostéoporose et médecine personnalisée
J-Y. Reginster, A. Neuprez, M.P. Lecart, C. Beaudart, F. Buckinx, J. Slomian, O. Bruyère
L’ostéoporose est encore à un stade très précoce d’implémentation de la médecine personnalisée. Toutefois, le développement d’un algorithme (FRAX®) permettant, sur base des facteurs cliniques, avec ou sans l’aide de la densitométrie osseuse, de ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),321-324
 
Syndrome d'Ehlers-Danlos de type hypermobile : une atteinte multisystémique. Apport de l'ultrastructure cutanée pour une prise en charge personnalisée
T. Hermanns-Lê, G.E. Piérard, C. Piérard-Franchimont, D. Manicourt
Le syndrome d’Ehlers-Danlos (SED) représente un groupe hétérogène de pathologies de la structure du tissu conjonctif. A l’heure actuelle, plusieurs types sont distingués par un ensemble limité de signes cliniques et de mutations génétiques. Il ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),325-330
 
Dépression majeure et prescription personnalisée
W. Pitchot
La dépression est un problème majeur de santé publique. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la dépression est actuellement la deuxième cause de handicap dans les pays développés. La dépression majeure est aussi une des formes de ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),331-338
 
La médecine personnalisée : aspects pharmacoéconomiques
O. Bruyère, J.Y. Reginster, O. Ethgen
L’essor et l’implantation de la médecine personnalisée devraient permettre l’amélioration de la qualité de la prestation des soins ainsi que le développement de solutions thérapeutiques novatrices et adaptées. Dans une société où les ressources de ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),339-342
 
La médecine personnalisée face à la médecine factuelle : aspects éthiques
R.P. Radermecker
Les progrès considérables dans le domaine de la médecine, en particulier en ce qui concerne les traitements pharmacologiques, ont permis de soigner davantage d’individus. Les preuves issues d’essais cliniques à la méthodologie irréprochable ont ... [Lire suite]
Rev Med Liege 2015, 70(5-6),343-346